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Autor:Samamé Medina, Luz María; Samalvides Cuba, Frine.
Título:Eficacia del proceso de limpieza y desinfección de los endoscopios en un hospital de nivel III^ies / Efficacy of the cleaning and disinfectio process of endoscopes in a level III hospital
Fuente:Rev. méd. hered;25(4):208-214, oct.-dic. 2014. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos: determinar la eficacia del proceso de limpieza y desinfección de los endoscopios en un hospital de nivel III y determinar los agentes patógenos más comunes encontrados antes y después del proceso. Material y métodos: Estudio descriptivo tipo serie de casos realizado en agosto, setiembre y octubre del 2010. Se evaluaron 50 ciclos de limpieza y desinfección de endoscopios. Para el aislamiento de microorganismos patógenos se utilizaron medios de cultivos y las pruebas de coagulosa, oxidasa y de pigmentos, medio Agar selectivo (Agar Verde Brillante, Agar Xilosa Lisina Desoxicolato, Agar con Sulfito de Bismuto), y medio Agar Mc Conkey. Resultados: La media del recuento de microorganismos antes del proceso de limpieza y desinfección de los endoscopios fue 835,3+-1114,6 UFC/ml, la mediana 233 UFC/ml. Después del proceso la media fue 236,3+-700,7 UFC/ml y la mediana 10 UFC/ml, esta diferencia fue estadísticamente significativa (p=0,000001). La carga bacteriana antes del proceso fue positiva en 88% y después del proceso en 26%. Se encontró diferencia estadísticamente significativa para Pseudomonas aeruginosa (p=0,006) y Salmonella enterica (p=0,00001). La carga bacteriana después del décimo día de activación del desinfectante fue positiva en 55% y antes del noveno día, 19%. Conclusiones. El proceso de limpieza y desinfección de los endoscopios no es efectivo. Los microorganismos patógenos más frecuentes fueron: Salmonella entérica, Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli. El desinfectante de alto nivel (glutaraldehido al 2%) no es efectivo después del décimo día de haber sido activado. (AU)^iesObjectives: To determine the efficacy of the cleaning and disinfection processes of endoscopes in a level III hospital, and to determine the most common pathogens found before and after these procedures. Methods: Case series from August to October 2010. A total of 50 cycles of cleaning-desinfection procedures were evaluated. Culture media (Brilliant blue agar, xylose-lisine-deoxycholate, sulfite bismute, Mc Conkey) as well as coagulase and oxidase tests were used. Results: The mean count of bacteria before the procedures was 835.3+-1,114.6 UFC/ml; the median count was 233 UFC/ml; respective values after the procedures were 236.3+-700.7 UFC/ml and 10= UFC/ml, respectively, a statistical difference was found (p=0.000001). Bacterial load was positive before the procedures in 88%, and 26% after them. A statistical significant difference was found for Pseudomonas aeruginosa (p=0.006) and Salmonella entérica (p=0.00001). Bacterial load was positive in 55% after 10 days of using the disinfectant and it was 19% after the ninth day. Conclusions: The cleaning-disinfection process is not effective. Salmonella enterica, Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli were the most frequent isolated pathogens. The high level disinfectant (2% glutaraldehyde) is not effective after the tenth day. (AU)^ien.
Descriptores:Endoscopios Gastrointestinales
Infecciones Bacterianas
Contaminación de Equipos
Desinfección
Epidemiología Descriptiva
 Perú
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/2179/2154 / es
Localización:PE1.1

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Autor:Robles Bardales, Christian Jorge; Turín More, Christie Gloria; Villar Salas, Alicia Paola; Huerta-Mercado Tenorio, Jorge Luis; Samalvides Cuba, Frine.
Título:Evaluación microbiológica de la desinfección de alto nivel de los endoscopios flexibles en un hospital general^ies / Surveillance cultures after high-level disinfection of flexible endoscopes in a general hospital
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;34(2):115-119, Apr. 2014. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Introducción: Los endoscopios flexibles son instrumentos de estructura compleja utilizados en procedimientos invasivos de la vía digestiva por lo que se recomienda la desinfección de alto nivel como un método de reprocesamiento apropiado. Sin embargo, en la mayoría de hospitales no se ha realizado un control de calidad que evalúe el cumplimiento y resultado del proceso de desinfección. Objetivos: Comprobar la eficacia del proceso de descontaminación de los endoscopios a nivel microbiológico y evaluar el cumplimiento de las directrices de desinfección de alto nivel. Material y método: Estudio descriptivo realizado en enero del 2013 en el servicio de gastroenterología de un hospital de tercer nivel. Se seleccionaron 30 procedimientos endoscópicos aleatoriamente. Se observó el cumplimiento de las directrices y se realizaron cultivos para gérmenes comunes luego del proceso de desinfección. Resultados: En la evaluación observacional se determinó que el cumplimiento de las directrices fue: pre-limpieza 9 (30), limpieza 5 (16,7), enjuague 3 (10), primer secado 30 (100), desinfección 30 (100), enjuague final 0 (0) y secado final 30 (100); cumpliéndose de manera óptima sólo 3 de las 7 etapas correspondientes al proceso de desinfección. En la evaluación microbiológica, 2 (6,7) de los 30 procedimientos analizados tuvieron un cultivo positivo en la superficie del endoscopio. Además, 1 (4,2) de las 24 pinzas evaluadas dio un cultivo positivo. Los microorganismos aislados fueron diferentes especies de Pseudomonas. Conclusión: Se determinó que los procedimientos de desinfección de alto nivel no se realizaron de manera óptima, hallando en un 6,7 cultivos positivos a Pseudomonas de diferentes especies. (AU)^iesIntroduction: Flexible endoscopes are instruments with a complex structure which are used in invasive gastroenterological procedures, therefore high-level disinfection (HLD) is recommended as an appropriate reprocessing method. However, most hospitals do not perform a quality control to assess the compliance and results of the disinfection process. Objectives: To evaluate the effectiveness of the flexible endoscopes’ decontamination after high-level disinfection by surveillance cultures and to assess the compliance with the reprocessing guidelines. Material and methods: Descriptive study conducted in January 2013 in the Gastroenterological Unit of a tertiary hospital. 30 endoscopic procedures were randomly selected. Compliance with guidelines was evaluated and surveillance cultures for common bacteria were performed after the disinfection process. Results: On the observational assessment, compliance with the guidelines was as follows: pre-cleaning 9 (30), cleaning 5 (16.7), rinse 3 (10), first drying 30 (100), disinfection 30 (100), final rinse 0 (0) and final drying 30 (100), demonstrating that only 3 of 7 stages of the disinfection process were optimally performed. In the microbiological evaluation, 2 (6.7) of the 30 procedures had a positive culture obtained from the surface of the endoscope. Furthermore, 1 (4.2) of the 24 biopsy forceps gave a positive culture. The organisms isolated were different Pseudomonas species. Conclusion: High-level disinfection procedures were not optimally performed, finding in 6.7 positive cultures of Pseudomonas species. (AU)^ien.
Descriptores:Endoscopios Gastrointestinales
Desinfección
Control de Calidad
Epidemiología Descriptiva
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v34n2/a03v34n2.pdf / es
Localización:PE1.1



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